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上海居民医保参保人能享受哪些医保待遇

来源:上海医疗保险时间:2016-03-29

【导读】为了进一步完善上海居民医疗保险政策,进一步解决广大人民群众医疗保障问题,切实减轻广大群众生病住院负担,上海社会保障局规定,居民参加医保可以享受医疗费用减免政策,可以享受相关医疗保险待遇。具体包括哪些医保待遇呢?

上海居民医保参保人能享受哪些医保待遇?

一、住院待遇
1、起付标准:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;
2、报销比例:
a、60周岁以下:社区卫生服务中心/一级医疗机构报销80%,二级医疗机构报销70%,三级医疗机构报销60%;
b、60周岁即以上人员、以及重残人员:社区卫生服务中心/一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销80%,三级医疗机构报销70%。

二、门诊待遇
1、起付标准:
a、60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿门诊急诊医疗费用年度累计超过300元;
b、超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元;
c、村卫生室门诊就医的,不计入起付标准。
2、报销比例:
a、社区卫生服务中心/一级医疗机构报销70%,二级医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%;
b、村卫生室门诊就医:直接报销80%。

【相关问题】:上海袋袋户口人员可以参加居民医保吗

一、打算参加居民医保,不知参保后可以享受哪些医保待遇?到村卫生室门诊就医费用可以报销吗?【回复】:上海居民参保后可以享受住院待遇和门诊待遇。其到村卫生室门诊就医费用不计入起付标准,直接报销80%。

二、万奶奶今年65岁,参加了居民医保,因心脏病住院,不知住院能报销多少?
【回复】:根据上海医保政策规定,万奶奶住院费用报销比例根据医院等级而定,社区卫生服务中心/一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销80%,三级医疗机构报销70%。

三、上海城乡居民医保住院报销起付标准是多少?咨询电话多少?
【回复】:上海城乡居民医保住院报销起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。咨询电话12333。

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