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上海大学生医保最新政策

来源:上海医疗保险时间:2017-07-05

【导读】最新医疗保险医改方案实施后,大学生被纳入了医保范围,大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担,以下为2017年上海大学生医保报销与帮扶补助最新政策。

大学生医保报销与帮扶补助政策

【发布机构】:上海市人力资源和社会保障局
【主要内容】:大学生医保报销与帮扶补助
【咨询电话】:12333
【实施时间】:2016年9月1日
【参孝信息】:上海大学生医保报销范围上海大学生医保办理

上海大学生医保报销与帮扶补助

适用对象:上海市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。

上海大学生医疗保险待遇

一、大学生住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察)。
大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:大学生每次住院发生的医疗费用设起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超过起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的支付80%,个人自负20%;在二级医疗机构住院的支付75%,个人自负25%;在三级医疗机构住院的支付60%,个人自负40%。

二、普通门急诊医疗待遇
1.大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。
2.校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由院校支付70%,个人自负30%;在二级医疗机构就医的,由院校支付60%,个人自负40%;在三级医疗机构就医的,由院校支付50%,个人自负50%。

贫困家庭大学生帮扶补助规定

1、本市低保家庭大学生的个人缴费及门急诊起付线享受政府补助,具体办法按照民政部门的有关规定执行。
2、本市重残大学生参保的个人缴费及门急诊、住院起付线享受政府补助,具体办法按照《关于本市重残人员参加城乡居民基本医疗保险帮扶补助的通知》(沪残联〔2015〕158号)的有关规定执行。
3、各院校家庭经济困难学生的个人缴费及门急诊、住院起付线补助,可由各院校帮助解决。
4、各院校要继续做好大学生医疗帮困工作,对个人自负医疗费(包括治疗大病重病所需非医保支付范围内的医疗费)有困难的学生给予帮助。

上海大学生就医和结算新规定

1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区医疗保险经办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。

热门问题回复

一、在校大学生有医保吗?
【答】大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用,大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。

二、2017年上海大学生医保多少钱?由学校统一代缴和参保吗?
【回答】:2017年上海大学生医保个人缴费标准为110元,由学校统一代缴和参保,咨询电话12333。

三、办理在校大学生医保卡有什么用?
【答】办理大学生医保主要体现在以下几个方面:
1、涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。
2、保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。
3、在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。

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