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上海医疗帮困补助申请流程

来源:上海医疗保险时间:2017-08-16

【导读】上海市政府从04年开始实施社区医疗互助帮困计划,每年上海政府都会提前公布下一年社区医疗互助帮困计划缴费标准、缴费时间和享受待遇,最新上海互助帮困人员医疗帮困补助申请流程如下。

上海互助帮困人员医疗帮困补助申请流程

【办理机构】:上海人力资源和社会保障局(街道医保服务点)
【办理时间】:国家规定正常工作日(节假日除外)
【联系电话】:962218
【收费标准】:不收费
【相关链接】:2016年度上海市民帮困计划缴费说明上海社区医疗互助卡领取指南上海社区医疗互助帮困计划说明

申请条件:参加互助帮困计划的人员。

申请所需材料

1、参保人有效身份证件
2、参保人社区医疗互助卡
3、外省市无报销的,需提供出院小结、明细清单等相关病史资料和医疗费收据原件;外省市有报销的,需提供出院小结、明细清单等相关病史资料和医疗费收据清晰复印件以及外省市当地医疗经办机构医疗费结算单(当地未实行医疗保险的可提供单位报销证明)
4、专用银行存折(首次申请补助的,医保服务点工作人员会为其申请办理专用存折)
5、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件
【注意】:当年度住院医疗互助帮困补助受理截止时间为次年6月30日

待遇标准

1、门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。
2、门诊医疗互助帮困补贴用完后,门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分,由帮困资金按以下比例支付:一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。
3、参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的,当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分,由帮困资金补助60%。
4、参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的,当年累计住院总医疗费超过1000元以上部分,由帮困资金补助50%。

上海互助帮困人员医疗帮困补助申请流程

医保及相关服务机构

1、上海市医疗保险办公室
地址:世博村300号
电话:23111111

2、上海市医疗保险事务管理中心
地址:康定路805号
电话:62558001

3、上海市医疗保险监督检查所
地址:康定路805号
电话:62727111

4、上海市医疗保险咨询中心
国定东路200号
电话:962218

【问题回复】

一、如何办理互助帮困人员医疗帮困补助?
【答】可通过全市街道医保服务点提出申请,受理后转交区县医保审核办结;可以到当地社保局或者拨打电话12333查询咨询人工的。

二、怎么申请民政局重大疾病医疗补助?
【答】申请享受医疗救助的对象提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请审批表》,并提供下列证明材料:
1、户口簿、身份证原件、复印件;
2、医疗机构诊断证明、医药费发票,已经报销了医药费的需提供报销凭证,未报销的提供医疗保险经办机构盖章(必须注明此件与原件一致,经办人签名)的有效发票复印件;
3、低保、残疾、优抚对象提供相关证件原件、复印件,退休或在职的提供单位工资证明,下岗失业人员提供就业失业证。

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