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上海职工医保最高支付限额为多少?

来源:上海医疗保险时间:2014-04-02

为了有效控制医保资金使用范围,充分发挥医保资金作用,规范医疗保险管理工作,上海社保局制定了一系列上海医疗保险政策,其对医疗保险使用范围、医疗保险缴费、医疗保险待遇等相关内容进行了明确说明。同时根据本地实际情况及时对医疗保险支付限额进行了调整。那么2014医保年度上海职工医保最高支付限额为多少?

根据上海社保中心最新下达文件通知,2014医保年度上海市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2013医保年度标准执行。但职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额,均从34万元提高到36万元。简单来说2014年度上海职工医保最高支付限额为36万元

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一、听说医疗保险最高支付限额进行了调整,是真的吗?调整为多少?
【回复】:是的,2014年度上海职工医保及小城镇医疗保险最高支付限额进行了调整,从34万元调整为36万元。

二、刘先生参加了上海职工医保,现正在住院治疗。他想知道目前上海职工医保住院起付标准是多少?最高支付限额是多少?与去年有差别吗?
【回复】:目前上海职工医保在职职工住院起付标准为1500元,最高支付限额为36万元。其中起付标准跟去年一样,但最高支付限额不一样。去年上海职工医保最高支付限额为34万元。

三、上海2014医保年度是指什么时候?其医保政策与去年有什么变化?
【回复】:上海2014医保年度是指2014年4月1日至2015年3月31日。其医保政策同去年相比没有多大变化,只是医保最高支付限额从34万元调整为36万元。

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