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上海生育保险报销多少

来源:上海生育保险时间:2020-05-15

【导读】上海市生育保险可为参保女职工报销一次性分娩营养补助费、看护假津贴、生育津贴、生育医疗补贴等,具体报销金额要根据职工的实际生育情况而定,一般来说,上海生育保险对生育医疗费的报销额度在300-3000元之间。

上海生育保险报销多少

上海生育保险报销多少

上海生育保险的生育医疗费报销标准是:
妊娠7个月(含7个月)以上生产或妊娠不满7个月早产的为3000元;
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的为500元;
妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的为300元。
而生育险中的一次性分娩营养补助费报销金额要根据统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。至于男职工的看护假津贴报销金额,则是当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
上海市生育保险中的生育生活津贴按照孕妇是否从业划分为两个发放标准。其中,从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差;低于本市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人社局规定的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。失业妇女的月生育生活津贴,按上海市人力资源社会保障局规定的最低标准计发。

上海生育保险报销时间限制

上海市生育保险报销失效性是指生产后2个月内必须报销,不报就逾期作废了。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。

上海生育保险怎么报销

(一)报销流程
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

(二)报销材料
1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;
2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;
3、在本市生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的,需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行其中之一);
5、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。

(三)受理机构
各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。
(四)办理时限及费用
办理时限:10个工作日;
办理费用:免费。

相关问答

一、上海的生育保险到底要交多久才能报销?
【答】上海连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
如果你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
生产前的各项检查费用不纳入可报销的范围。生产时的费用才能报销。

二、上海流产生育保险能报吗?如何办理?
【答】流产也是可以报销的。
流产生育保险报销流程
因为流程要报销生育保险的,用人单位应该带上上述材料前往当地社保经办机构申领生育津贴手续。如果是个人办理,则按照以下流程走:
1、流产前,先由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

三、夫妻双方的生育险可以同时报销吗?
【答】不能同时报销,报销一次,相关的医院发票社保局就收走了。
在女方有生育保险报销时,男方如果休陪产假,可以用自己生育保险报销陪产假的工资,女方有生育保险,产检、生产费用女方报销,男方不能再报销。生育津贴只能女方生育保险报销,如果女方没工作没生育保险,男方可以报销产检、生产费用,没生育津贴。

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